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主動脈瓣狹窄怎麼辦?
主動脈瓣狹窄怎麼辦?

傳統開胸手術 SAVR vs. 經導管主動脈瓣膜置換術 (TAVI)

認識心臟、探索瓣膜疾病的解決方案

傾聽心聲,不再擔心

讀懂人心

心臟是人體的中心,這個中央幫浦長什麼樣子?出現什麼樣的心臟病症狀時要特別注意呢?

第一扇心扉

主動脈瓣狹窄小知識

主動脈瓣狹窄就像無聲無息的殺手,等到胸悶氣喘已經很嚴重。那該怎麼辦?快跟著小牛一起瞭解主動脈狹窄原因、死亡率和預防方式吧!

第二扇心扉
第三扇心扉

聽心音,找心病

你有主動脈瓣狹窄的警訊症狀嗎?可別以為這些只是單純老化,要趕緊就醫!

心悸

心悸

易喘

易喘

胸痛胸悶

胸痛胸悶

容易疲勞

容易疲勞

頭暈昏厥

頭暈昏厥

體力下降

體力下降

正常心音

正常心音

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正常心音

主動脈瓣
狹窄心音

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常見的心臟檢查

醫師會依您的狀況,安排適合的檢查喔!

01

醫生問診與
理學檢查

醫生問診與理學檢查

02

血壓、抽血、
胸部X光、心電圖檢查

03

心臟超音波

04

心導管檢查

05

電腦斷層檢查

Ref: Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA Guideline. Circulation. 2021;143:e72–e227.

主動脈瓣膜狹窄(AS)怎麼辦?

心臟大門如果嚴重生鏽了,就要當機立斷,更換一扇新的大門!
如果沒有在黃金時間就醫,常可能會危及性命。

01
Medicine

藥物治療

02
SAVR

傳統開胸手術
(SAVR)

傳統開胸手術(SAVR)

03
TAVI

經導管主動脈瓣膜
置換術(TAVI)

經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)

初期可用藥物治療,較嚴重者建議手術治療。而因醫療科技發達,目前主動脈瓣膜狹窄手術已有兩種方式 – SAVR 和 TAVI。

SAVR與TAVI是什麼?

經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)與傳統開胸手術的優缺點各是什麼?來看看主動脈瓣狹窄的治療方式與費用(健保)吧!

SAVR
傳統開胸手術
SAVR
發展順序
傳統手術方式
施行方式
切開胸骨或胸骨側邊,對心臟進行手術  
手術期間停止心臟跳動
需暫時停止
傷口狀況
手術傷口較大
麻醉程度
全身麻醉
氣管插管
需插管
手術費時
約4~5小時
恢復期
8~12週
健保給付
TAVI經導管主動脈
瓣膜置換術
TAVI
發展順序
新醫療科技
施行方式
通常從鼠蹊部入針,利用氣球撐開瓣膜支架後放置
手術期間停止心臟跳動
不需
傷口狀況
傷口較一元硬幣小
麻醉程度
可局部麻醉
氣管插管
不需
手術費時
約1~1.5小時
恢復期
1週
健保給付
有條件給付
SAVR
傳統開胸手術
TAVI經導管主動脈
瓣膜置換術

打開心門扭轉血循

經導管主動脈瓣膜置換手術 ( TAVI )
2021 年 2 月 1 日起,若符合以下條件,經心臟醫療團隊判定申請可由自費瓣膜轉為健保全額給付!

必要條件
符合心衰竭症狀
重度主動脈瓣膜狹窄
心外醫師判定風險過高
一年以上術後存活率
同時具備下列條件
外科手術風險高
外科手術風險高
詳情請諮詢您的心臟科主治醫師

探索更多心臟瓣膜的秘密

點擊下方動畫與懶人包,了解更多治療的細節!

認識主動脈瓣膜 狹窄與治療
第四扇心扉
剛手術之後
術後醫療注意事項
長期生活建議
剛手術之後
剛手術之後…

術後小叮嚀:

  • 保持傷口清潔,避免劇烈運動
  • 按時服藥、定期回診
  • 有疑似感染症狀時盡速回診 (如:發燒、胸悶胸痛、傷口流膿發炎等)
傳統開胸手術 SAVR
  • 住院時間較長,恢復期傷口可能較為疼痛
  • 傷口較大且位於胸廓附近或側邊, 翻身或起身時勿壓到
  • 避免進行擴胸運動或大幅度展開手臂動作,減少拉扯
經導管主動脈瓣膜置換術 (TAVI)
  • 住院時間較短,術後傷口疼痛較少
  • 傷口較小,通常位於鼠蹊部
術後醫療注意事項
術後醫療注意事項
醫師會依據您的狀況為您開立抗凝血劑等藥物,請記得:
  • 依醫師指示按時服藥
  • 定期回診檢查心臟功能
  • 若有出血症狀則盡速回診 (如血尿、咳血)
以下情形,請事先讓醫師知道您曾接受心臟瓣膜手術
  • 治療牙齒 (如洗牙、拔牙、裝假牙)
  • 外科手術或侵入性檢查 (如胃鏡)
  • 磁振造影 (MRI) 或電療 (如短波)
  • 出現感染症狀醫師可能會為您安排抗生素治療或調整方式,以降低心臟感染受傷風險。
Q:什麼要避免?
  • 減少不必要的處置 (包括肌肉、靜脈藥物注射及針灸)
  • 吃魚油、納豆、大蒜精、維他命E及蔓越莓,同時服用抗凝血劑,可能增加出血風險
關於個人治療計畫,請諮詢您的主治醫生。

Ref: 1. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease
2. 衛生福利部及財團法人藥害救濟基金會資料《常見食品與藥品的交互作用》

長期生活建議
長期生活建議
健康習慣
  • 學習正確深呼吸
  • 保持適度活動
  • 規律作息
  • 戒菸戒酒
適當運動
  • 漸進式增強運動量
  • 有氧訓練 (例如健走、騎單車)
  • 伸展運動
均衡飲食
  • 每日健康五蔬果
  • 少吃生食,減少感染機會
  • 避免高油高鹽的食物
若有相關疑問,可諮詢您的醫療團隊。

瓣膜是消耗品

心臟瓣膜通常會有5~10年以上的使用年限 (依瓣膜材質與病人狀況而定)
但不用太過擔心,我們只要定期追蹤
退化時可依醫師建議再手術更換喔!

瓣膜是消耗品
本網頁之衛教資訊僅供參考,關於個人治療計畫,請諮詢您的主治醫師。