心臟瓣膜是什麼？ 瓣膜有那些功用?
心臟瓣膜是心臟裡的4道「閘門」，主要功用是控制血流單向前進，阻止血液逆流。4個瓣膜是：
● 二尖瓣膜：2片瓣葉，控制從肺部回流的含氧血液由左心房進入左心室。
● 主動脈瓣膜：有3片瓣葉，左心室打出的含氧血液通過主動脈瓣膜後，以主動脈為幹道輸送到全身。
● 三尖瓣膜：3片瓣葉，控制富含二氧化碳的血液由右心房進入右心室。
● 肺動脈瓣膜：有3片瓣葉，右心室打出的血液通過肺動脈瓣膜後，接著流經肺部，排出二氧化碳及吸收新鮮氧氣。
心臟瓣膜有那些相關疾病與症狀？
瓣膜如果受損或結構發生變化，會導致瓣膜沒辦法完全打開，或是閉合時沒辦法關緊，前者稱為瓣膜狹窄，後者稱為閉鎖不全。因心臟瓣膜損傷或結構變化而導致的疾病，統稱為「瓣膜性心臟病」。
瓣膜狹窄就如同馬路寬度收窄，會造成一部分血液像塞車般回堵，心臟必須更耗力才能打出足夠血量供應全身。閉鎖不全則會導致血液逆流，部分血液堆積在原處，也會使心臟工作更費勁。
4片瓣膜因擔任的角色不同，症狀也有些差異，共通症狀有容易喘、頭暈、心跳不規則（心律不整）、疲倦、胸悶、運動很容易累等，嚴重時可能呼吸困難、心絞痛，甚至突然昏倒。
心臟瓣膜疾病如何檢查？與檢查方式
血液流過瓣膜、心房、心室和大血管時會發出聲音，就像一組運作良好的機械有特定節奏和聲調，反之則會出現異響，因此最簡單的方式，就是醫師使用聽診器，便能初步判定心臟瓣膜有沒有出狀況。
如果醫師認為需要進一步檢查，心臟超音波檢查、胸部X光攝影，還有心電圖都可以用來釐清病因。
心臟超音波可以準確評估瓣膜和心臟結構發生了哪些變化；胸部X光攝影則能看到心臟構造和體積的改變。瓣膜病變會干擾心臟收縮和舒張的節奏，心臟專科醫師能從心電圖上的心跳波形辨認出多種不同的心臟問題，提供更多診斷依據。
心臟瓣膜手術有健保給付嗎？該如何申請健康保險
按照瓣膜損傷程度不同，醫師會評估要不要動手術修補受損瓣膜或換上新的人工瓣膜。
如果能修復，醫師一般都會盡可能保留病人原有瓣膜，因為人工瓣膜不只價錢不便宜，使用年限也比不上自身的瓣膜。在現階段，瓣膜修補手術已經納入健保給付。
如果要替換人工瓣膜，現在有機械性瓣膜和生物性瓣膜可以選擇。機械性瓣膜是由金屬或陶瓷等材質製成，優點是耐用，缺點是比較容易產生血塊，所以病人必須終生服用抗凝血劑，避免生成血栓導致中風。
生物性瓣膜則是用牛或豬心的組織製造，好處是和人體的相容性比較好，較不容易產生血栓，因此病人通常只需要在手術後的3個月內服用抗凝血劑，之後經過回診評估，就可以停藥。缺點是使用年限大多只有10～15年，超過期限後萬一心臟再出問題，可能又要動一次手術。
所以針對不同年齡、不同狀況的患者，醫師都會評估後給出不同的治療建議。
目前機械性瓣膜和傳統的生物性瓣膜已有健保給付，特製的耐久性生物瓣膜則是部分給付。
不過要留意的是，如果醫師評估病人不適合接受開胸手術或開刀風險太高，因而採用經導管手術，例如經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），健保目前開放有條件給付，建議患者先和主治醫師充分討論後再做決定。
註: 文章完成於2024/04/15， 進一步更新的健保給付條件請洽您的心臟專科醫師團隊諮詢，感謝您
